ECG
L’électrocardiogramme trouve sa place :
- dans les troubles du rythme cardiaque
- le suivi des patients ayant une pathologie chronique cardio-vasculaire
Principe :
- L’électrocardiographe
- est connecté en bluetooth ou wifi à un smartphone ou une tablette numérique
- contient les données du patient
- possède une aide à l’interprétation
- Transfert d’un fichier au format pdf
Côté patient(e) :
- Les montres connectées et certains outils simples (moniteurs de santé) permettent de réaliser un tracé sur une seule dérivation, principalement pour :
- démasquer un trouble du rythme
- surveiller la fréquence cardiaque
- Le médecin doit rappeler que ces outils ont encore une fiabilité limitée
- Le médecin peut demander :
- une consultation physique pour réalisation d’un ECG à 12 dérivations
- adresser le patient vers un cardiologue
Côté médecin :
- Assistant(e) médical(e) : réalisation de l’ECG sur demande du médecin afin de gagner du temps en consultation.
En Téléconsultation :
- Infirmier(e) : principalement en EHPAD pour :
- le suivi des patients chroniques
- dans l’urgence pour échanger sur le choix de la prise en charge rapide du patient
- préparer et envoyer un dossier de téléexpertise à la demande du médecin requérant
- Pharmacien(ne) : intérêt limité
En Téléexpertise :
- La téléexpertise trouve toute sa place dans la prise en charge coordonnée avec un cardiologue.
- Le cardiologue a la possibilité :
- de conseiller le médecin requérant ;
- de proposer une consultation physique rapide ou différée ;
- de proposer une téléconsultation avec le patient.
- Le médecin requérant doit :
- avoir une messagerie sécurisée ;
- adresser un courrier contenant
- nom, prénom, date de naissance, N° sécurité sociale du patient et mutuelle ;
- données cliniques, antécédents, traitements ;
- l’ECG réalisé au cabinet et son interprétation.
La téléexpertise ne répond pas à une urgence cardiologique.
Côté financier :
- Coût de l’achat = 400 à 2500€
- Revalorisation par le forfait structure annuel :
- Equipements médicaux connectés : 175€
- Revalorisation par un acte CCAM :
- Code acte : DEQP003 : 14,26€
- Association d’actes sur Omniprat.org