ECG

L’électrocardiogramme trouve sa place :

  • dans les troubles du rythme cardiaque
  • le suivi des patients ayant une pathologie chronique cardio-vasculaire

Principe :

  • L’électrocardiographe
    • est connecté en bluetooth ou wifi à un smartphone ou une tablette numérique
    • contient les données du patient
    • possède une aide à l’interprétation
  • Transfert d’un fichier au format pdf

Côté patient(e) :

  • Les montres connectées et certains outils simples (moniteurs de santé) permettent de réaliser un tracé sur une seule dérivation, principalement pour :
    • démasquer un trouble du rythme
    • surveiller la fréquence cardiaque
  • Le médecin doit rappeler que ces outils ont encore une fiabilité limitée
  • Le médecin peut demander :
    • une consultation physique pour réalisation d’un ECG à 12 dérivations
    • adresser le patient vers un cardiologue

Côté médecin :

  • Assistant(e) médical(e) : réalisation de l’ECG sur demande du médecin afin de gagner du temps en consultation.

En Téléconsultation :

  • Infirmier(e) : principalement en EHPAD pour :
    • le suivi des patients chroniques
    • dans l’urgence pour échanger sur le choix de la prise en charge rapide du patient
    • préparer et envoyer un dossier de téléexpertise à la demande du médecin requérant
  • Pharmacien(ne) :  intérêt limité

En Téléexpertise :

  • La téléexpertise trouve toute sa place dans la prise en charge coordonnée avec un cardiologue.
  • Le cardiologue a la possibilité :
    • de conseiller le médecin requérant ;
    • de proposer une consultation physique rapide ou différée ;
    • de proposer une téléconsultation avec le patient.
  • Le médecin requérant doit :
    • avoir une messagerie sécurisée ;
    • adresser un courrier contenant
      • nom, prénom, date de naissance, N° sécurité sociale du patient et mutuelle ;
      • données cliniques, antécédents, traitements ;
      • l’ECG réalisé au cabinet et son interprétation.
La téléexpertise ne répond pas à une urgence cardiologique.

Côté financier :

  • Coût de l’achat = 400 à 2500€
  • Revalorisation par le forfait structure annuel :
    • Equipements médicaux connectés : 175€
  • Revalorisation par un acte CCAM :
    •  Code acte : DEQP003 : 14,26€
    • Association d’actes sur Omniprat.org